Gerichtsurteile

Nichtanerkennung einer partiellen PTBS, geringere Höhe der MdE bei intaktem Funktionsniveau und fehlender Inanspruchnahme von Therapie Thüringer LSG, Urteil vom 05.11.2020 - L 1 U 1121/17

Tenor: Die Beklagte (Versicherung) muss der Klägerin vorläufig eine Entschädigung nach einer MdE von 40 v.H. und später eine Rente auf unbestimmte Zeit nach einer MdE von 30 v.H. zahlen.

Tatbestand. Im Streit stehen die Anerkennung von Gesundheitsschäden als Folgen eines bereits anerkannten Arbeitsunfalls. Auf dem Weg zur Arbeitsstätte blieb die Klägerin im Schnee stecken, stieg aus und ging um das Fahrzeug herum. Dabei wurde sie von diesem überrollt und erlitt eine Vielzahl an Frakturen und inneren Blutungen (…) Der Abschlussbericht der Behandlung schildert einen komplikationslosen Verlauf der BGSW mit gutem Reha-Ergebnis. Im Rahmen des zweiten Rentengutachtens gab die Versicherte an, im Winter Panik zu haben, wenn sie ins Auto steige. Sie fahre wesentlich eher zur Arbeit, wenn der Winter komme,  träume dann nachts von dem Unfall,  erlebe diesen immer wieder, habe Alpträume (…)

Unter Berücksichtigung eines psychologischen Zusatzgutachtens gelangte der medizinische Gutachter unter Annahme einer unfallbedingten PTBS zu einer MdE aus neurologischer und auch psychologischer Sicht von 55 v.H.

Diesen Feststellungen trat die Beklagte entgegen. Weder die behaupteten Unfallfolgen auf neurologischem Fachgebiet noch die behauptete PTBS auf psychiatrischem Fachgebiet könnten mit dem geforderten Vollbeweises objektiviert werden. Sodann veranlasste die Beklagte eine Begutachtung der Klägerin auf psychologischem Fachgebiet durch den Psychologen U. Dieser gelangte zu der Einschätzung, dass bei der Klägerin phasenweise eine psychische Anspannung ohne Krankheitswert vorliege. Die angegebenen Beschwerden seien jedoch nicht störungsrelevant, sodass sich insgesamt keine Diagnose nach ICD-10 bzw. DSM-IV ableiten ließe. Insbesondere liege keine PTBS vor. (…) Eine MdE-relevante Einschränkung ergebe sich nicht.

Gemäß Gerichtsurteil hat die Klägerin nach dem Teilanerkenntnis der Beklagten keinen Anspruch auf Feststellung weiterer Unfallfolgen.Denn der Senat ist nicht zur Überzeugung gelangt, dass das Schadensereignis neben den bereits anerkannten Unfallfolgen auch zu einer (partiellen) PTBS geführt hat. Eine PTBS im Sinne der ICD-10 F 43.1 liegt nicht vor. (…) Eine PTBS mit abnehmenden Symptomen (subsymptomale PTBS) ist (..)keine eigene Diagnose im Sinne eines der Diagnosesysteme.  Nach den Feststellungen des F kommt ein entsprechendes Störungsbild nur bis zum Ende der stationären Behandlung in der Fachklinik L in Betracht, lässt sich danach aber nicht mehr feststellen, so dass hieraus auch keine Minderung der Erwerbsfähigkeit folgen kann. Überzeugend hat der Sachverständige F dabei auch die berufliche und soziale Anamnese berücksichtigt. Demnach beziehe die Klägerin keine Erwerbsminderungsrente und begehrt eine solche auch nicht, sie sei noch voll im Berufsleben tätig, gehe einem aktiven Leben mit Ausflügen und Urlauben sowie verschiedenen Hobbys nach. Die Einschränkungen in ihren privaten, sozialen und beruflichen Bereichen beschreibt sie als leichtgradig. (…) Die selten vorkommenden Alpträume könne sie selbst gut behandeln. Bei Schneetagen könne sie die einstige Unfallstelle umfahren. (…) Auch habe sie wieder aktiv am Straßenverkehr teilgenommen (…) Allein aufgrund der Schilderungen der Klägerin im Widerspruchsverfahren könne nicht von psychogenen Störungen ausgegangen werden, weil solche über Jahre weder ärztlich noch durch einen psychologischen Psychotherapeuten dokumentiert worden seien und erst bei der Untersuchung durch den Gutachter U Einschränkungen im Erwerbsleben im Sinne (…) eines Vermeidungsverhaltens beschrieben worden seien. (…) Sofern keine Einschränkungen mit Krankheitswert feststellbar sind, lässt sich auch eine höhere MdE nicht begründen.